[재활교정] 현대 좌업생활의 통증 / 이상근 증후군? 넌누구냐!_케어핏피트니스

care_fit
2019-01-25
조회수 3402


안녕하세요 케어핏피트니스입니다.

여러분들의 이상근은 좌골신경을 누르고 있지않으십니까?







과연 이말은 무슨말일까요?




간혹 엉덩이 뒤쪽으로 통증이 나시는 경우가 있으실텐데 좌골신경통중에 하나인

이상근증후근(piriformis syndrome)에 대해서 알아보겠습니다.

     

1) 엉덩이로 넘어지는 경우가 빈번한 스케이트 선수 


2) 한쪽으로만 스윙하는 야구,골프선수


  3) 앉아있는 시간이 많은 사이클 및 조정선수들


4) 특히 대부분 많이 하시게 되는 좌업근무시 다리를 꼬아 근무를 하시는 경우


5)  뛰는 운동 및 과도한 하체운동으로 인한 생활 습관으로 인해 이상근 문제를 일으키고는 합니다.





골반통증은 현대인에게 있어상당히 흔한 질환 중의 하나입니다.

골반 부위는 넓고 요추와 하지까지 이어져 있는 부위로써 우리 인체의 균형에서

상당히 중요한 부분을 차지하고 있습니다.

때문에 골반이 틀어지게 되면 일정 부위에서 압박을 받게되며 심하면 염증반응까지 유발하게 됩니다.

먼저 골반의 구조를 보시겠습니다.



인체의 고관절-둔부 부위에는 여러 조직이 위치해 있기 때문에 충격을 흡수해 손상되는 것을 막아주는 역할을 하고 있습니다.

하지만 균형에 문제가 발생하게 되면 하중이 실리는 일정 부위에 특징적인 통증 양상을 불러오게 됩니다.





이상근은 좌골신경 주위에 위치해 있어이상근의 단축이나 부종 등으로 신경을 압박하게 됩니다.

장기적으로는 천골이 변위가 일어나대둔근의 과긴장을 초래하여 항상 둔부에 묵지한 통증을 지니고 있게 됩니다.

 


간단하게 이상근 증후군에 대한 정의와 증상, 원인, 예방법, 스트레칭에 대해 알려드리겠습니다.


1. 정의


이상근으로 인해 좌골신경이 압박을 받아 엉덩이와 허벅지 뒤쪽, 때로는 종아리와 발까지

통증과 감각 이상을 초래하는 질환을 이상근증후군(piriformissyndrome)이라 합니다.

이상근이라는 명칭은 라틴어로 서양배를 뜻하는 ‘pirum’모양을 뜻하는 ‘forma’에서 유래되었습니다.

 해부학적으로 이상근은 안쪽으로 천골의 내부 표면에 붙어서 대좌골공(greatersciaticforamen)이라는

해부학적 구멍을 통해 골반 밖으로 나가 넓적다리뼈의 대전자라고 하는

뼈의 튀어나와 있는 부위에 붙어 있습니다.

이상근증후군의 경우 주위 조직에 의해서 신경이 눌려서 발생하는 통증과 통증이

유발되는 부위와관련된 연관통 때문에 이중으로 고통을 받게 됩니다.


이상근증후군은 이상근과 좌골신경의 해부학적 이상으로 발생하는 좌골신경통 가운데 하나입니다.

 골반이나 엉덩이의 외상에 의해서또는 이상근이 비정상적으로 두꺼워졌을 때 또는 다리 길이의 차이나

이상근에 발생한 염증으로 인해 발병하는 것으로 알려져 있습니다.


2. 증상


이상근증후군은 움직일 때 심한 고관절 통증을 호소하며 다리로 이어지는 방사통도 있습니다.

허리사타구니 부위항문 주변허벅지 뒤쪽다리발의 통증배변을 할 때 직장의 통증이나 이상감각이 있으며 여성의 경우 성교통이나 남성의 경우 발기부전 등이 나타날 수도 있습니다.

이상근증후군은 다리로 이어지는 방사통이 나타나는

허리디스크(요추추간판탈출증)으로 오인할 수 있습니다.

때문에 척추관협착증후관절증후군천장관절의 이상대퇴전자점액낭염골반 종양 및 당뇨병성 합병증 등 좌골신경통을 유발하는 다른 질환들과 구분하는 것이 필요합니다.

이상근증후군의 확진은 임상적 소견과 각종 검사 소견을 종합하여 판단합니다.


3. 원인


이상근증후군의 원인은 통증이 유발되는 부위로부터 연관된 근막통대좌골공이라는

해부학적 구멍에서 이상근에 의한 신경과 혈관의 압박천장관절의 기능 이상 등이 주된 원인입니다.


또 이상근의 비정상적인 두꺼워짐골화성근염좌골신경의 해부학적 이상도 원인이 될 수 있다고

알려져 있습니다. 85%에 해당하는 일반적인 경우는 좌골신경의 신경섬유가 이상근의 앞쪽에서

이상근과 대좌골공이라는 해부학적 구멍 사이를 지납니다.

그러나 10% 정도는 좌골신경의 비골신경 부분이 이상근을 통과하며 경골신경 부분은

근육의 앞쪽으로 지납니다.


2~3%의 경우는 좌골신경의 비골신경 부분이 근육의 위로 넘어가서 뒤로 지나가고 경골신경 부분은 근육의 앞쪽으로 지나갑니다드물게 1% 미만의 경우 좌골신경이 나누어지지 않은 상태로 이상근을 뚫고 지나간다고 합니다따라서 이상근에 변화가 있다면 좌골신경을 압박할 수 있는 것이죠.

즉 좌골신경의 해부학적 이상이 이상증후군의 발병 빈도를 높인다고 할 수 있습니다.



4. 이상근증후근 예방법


이상근의 경직이나 염증을 피하기 위해 자세교정을 하는 것이 중요합니다.

다리를 꼬는 습관은 개선하고 장시간 앉아 있는 것을 피합니다.

지갑을 바지 뒷주머니에 넣지말고 수시로 엉덩이 근육을 풀어주는 스트레칭으로

엉덩이와 다리통증을 미리 예방하는 것이 바람직합니다.

 

 

5.이상근증후근 스트레칭

 

운동치료의 포인트는 긴장된 이상근을 이완시키고 이상근이 무리하게 고군분투하지 않도록

주변 근육을 강화시켜주는 것입니다.


 

실질적으로 이상근 증후근이 생겼을 시에 실천하고 해결할 수 있는 스트레칭에 대해 알아보겠습니다.




엉덩이 근육 스트레칭


똑바로 누워 무릎을 세운 상태에서 한쪽 다리를 굽혀 반대쪽 무릎위에 올린 후

이 상태에서 다리를 가슴쪽으로 당겨 엉덩이 근육이 펴질 수 있도록 15~30초간 유지하면 됩니다.

동시에 허리와 허벅지 뒤쪽 근육 스트레칭도 함께하면 좋습니다.

운동시 엉덩이 부위가 많이 아프고 시간이 지나면서 다리에 저린 느낌이 온다면

더욱 이상근증후군 때문일 가능성이 많습니다.

이때는 구부린 자세유지 시간을 본인 상태에 맞게 줄이고 늘리며 시행하도록 합니다.




서서 슬굴곡근(Hamstring) 스트레칭


35cm 정도 높이의 상자위에 손상을 입은 쪽의 다리뒤꿈치를 대고 섭니다.

상체를 앞으로 기울이면서 허벅지 뒤쪽이 약간 스트레칭 되는 느낌을 느낄 때 까지 엉덩이를 구부려 줍니다.

어깨를 말아서 동작을 하는 것이 아니라 허리를 굽혀줘야 하며 다리대신에

아래 허리를 스트레칭 해줄 수 있습니다앞으로 부구린 상태에서 15~30초 정도 유지해주고 3회 반복합니다.




엉덩이 외전근 저항운동



문 앞에 옆으로 서있습니다탄력밴드를 다리 발목에 걸고 문에 걸어놓습니다.

탄력밴드의 다른 쪽을 매듭을 지고 문사이에 끼어 넣고 닫습니다.

다리를 바깥쪽 옆으로 벌리고 무릎을 곧게 펴고 유지합니다.

10회씩 3세트 실시하며 운동강도를 높이려면 다리를 벌리는 정도를 점점 넓게 합니다.



부분 윗몸일으키기




등을 대고 바닥에 누운 자세에서 무릎을 굽히고 발바닥은 바닥에 닿도록 합니다.

턱을 가슴쪽으로 붙입니다손은 쭉벋어서 살짝 들어올린 상태에서 어깨가 바닥에서

떨어질때까지 상체를 들어 올립니다.

이 자세로 3초간 유지합니다숨을 참지말고 어깨를 들어올릴 때 숨을 내뱉을 경우 도움을 줄 수 있습니다다시 제자리로 돌아와 편안하게 쉽니다.

10회씩 3세트를 하도록 합ㄴ디ㅏ조금 더 강도를 높이고자 한다면 머리를 뒤에 손을 깍지를 끼고 팔꿈치는 바깥으로 벌린 상태로 동작을 합니다.



엎드려 엉덩이 근육신전운동



엉덩이 밑에 배개를 아래에 둔 상태로 엎드립니다.

한쪽 다리를 구부리게 되면 엉덩이 근육은 타이트해집니다.

90도로 구부린 다리를 바닥에서부터 6인치 정도 들어올리도록 합니다. 5초간 유지하고 제자리로 다리를 편안하게 내립니다. 10회씩 3세트 실시하며 다른쪽 다리도 반복합니다.



네발기기 자세


양손 양 무릎을 바닥에 대고 네발 기기 자세를 합니다척추가 일자가 되도록 유지하고 복부에 힘을 주도록 합니다.

복부가 타이트하게 유지되는 동안 한쪽 팔을 앞으로 쭉 뻗고 다른쪽 발을 뒤로 쭉 뻗도록 합니다. 5초 동안 유지하며 천천히 팔과 다리를 내려놓고 다른쪽도 번갈아 실시합니다각각 10회씩 실시합니다.

 



이외에 스트레칭 방법(폼롤러, 테니스공 스트레칭, 이상근 스트레칭 사진)


알려드리며, 끝내도록 하겠습니다. 감사합니다.

 

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